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बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार – प्रकार, कारण और उपचार

बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार - प्रकार, कारण और उपचार

कभी कभी बच्चो को समझना मुश्किल हो सकता है, और इस प्रकार पालन-पोषण एक कठिन कार्य है। यदि आप माता-पिता हैं, तो आपको बच्चो के नखरे और नाटक के बारे में पता होना चाहिए। ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से हम देखते हैं कि हमारे बच्चे नकारात्मक प्रतिक्रिया या व्यवहार करते हैं। कारण कुछ भी हो सकता है जैसे की एक व्यस्त दिन, पेट खराब, अधिक कैंडी की मांग, या कोई काल्पनिक कारण भी हो सकता है। हालांकि, कुछ नाबालिगों में , यह गंभीर समस्या हो सकती है । हम बात कर रहे हैं बच्चों में ‘व्यव्हार संबंधी विकार’ (बिहेवियर डिसऑर्डर्स) की।

आपको यह पढ़कर आश्चर्य हो सकता है कि बच्चों में व्यवहार संबंधी समस्याएं बहुत आम हैं। वास्तव में, भारत में एक अध्ययन के अनुसार, अकेले उत्तर प्रदेश राज्य में लगभग 22.7% स्कूल जाने वाले बच्चे भावनात्मक, व्यवहारिक और/या तार्किक मुद्दों से पीड़ित हैं।

विश्व स्तर पर, लगभग 20% छोटे बच्चे मानसिक विकारों/डिसऑर्डर्स के परिणामस्वरूप किसी न किसी तरह से पीड़ित हैं।

अब समय आ गया है कि बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य को पहचाना जाए और सम्मान के साथ व्यवहार किया जाए। इस लेख का उद्देश्य बच्चों में सामान्य ‘व्यवहार संबंधी विकार’ (बिहेवियर डिसऑर्डर्स),के लक्षण, कारण, उपचार के विकल्प, और बहुत कुछ पर विस्तार से बातचीत करना है।

बच्चों में ‘व्यवहार संबंधी विकारों/ डिसऑर्डर्स’ का क्या अर्थ है?

बच्चों एक हद तक शरारती, चंचल, अनिश्चित और आक्रामक होते है। यह एक नियमित मानदंड है कि बच्चे बार-बार दुर्व्यवहार कर सकते हैं।

हालांकि, यदि किसी बच्चे का व्यवहार लगातार ख़राब होता जा रहा है और उसकी उम्र के मानदंडों के अनुरूप नहीं है, तो हो सकता है की वह एक विकार/disorder का अनुभव कर रहा हो।

बाल मनोविज्ञान विशेषज्ञ बच्चों के लिए विकार/disorder  शब्द के प्रयोग को लेकर सतर्क रहे हैं। ऐसा इसलिए क्योंकि कभी-कभी, बच्चों में व्यवहार संबंधी मुद्दों के लक्षण उनके अस्थायी उन्नतिशील चरण (डेवलपमेंटल फेज) के साथ ओवरलैप हो जाते हैं।

बच्चों में व्यवहार संबंधी समस्याओं को ‘विघटनकारी व्यवहार विकार’ (डिसरप्टिव बिहेवियरल डिसऑर्डर्स) के रूप में भी जाना जाता है। इन मुद्दों को जल्द से जल्द संभावित स्तर पर निपटाया जाना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बच्चा बड़ा होकर कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के साथ अत्यधिक चिंतितऔर उदास वयस्क बन सकता है।

बच्चों में सामान्य ‘व्यवहार संबंधी विकार’

व्यवहार संबंधी समस्याओं की मौजूदगी और अस्थायी मुद्दों के कारण, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे का निदान करना सुविधाजनक नहीं है। इसे ध्यान में रखते हुए, मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने बच्चों में व्यवहार संबंधी समस्याओं को विभिन्न केटेगरी में वर्गीकृत किया है। ये है:

1. आचरण विकार (कंडक्ट डिसऑर्डर/Conduct Disorder)

‘कंडक्ट डिसऑर्डर’ बच्चों में सबसे आम व्यवहार विकारों में से एक है। कंडक्ट डिसऑर्डर से पीड़ित बच्चो का व्यवहार सामान्य से अलग होता हैं। यह तब होता है जब उनका व्यवहार सामाजिक रूप से स्वीकार्य माने जाने वाले व्यवहार के अनुरूप नहीं होता है। इस प्रकार के रवैये को अक्सर वयस्कों द्वारा बुरा माना जाता है।

‘कंडक्ट डिसऑर्डर’ के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

    • विनाशकारी व्यवहार
    • झगड़े शुरू करना
    • सहानुभूति की कमी
    • आपराधिक प्रवृत्ति
    • नियमों का पालन नहीं करना
    • धोखेबाज होना
    • दूसरों को नुकसान पहुँचाना
    • दूसरों को डराना
    • अक्सर झूठ बोलना
    • चोरी
    • बहुत कम उम्र में यौन व्यवहार

2. अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी/ADHD)

जैसा कि नाम से पता चलता है, बच्चों में सबसे आम व्यवहार संबंधी विकारों में से एक ध्यान और अति सक्रियता से संबंधित है। ADHD से गुजरने वाले बच्चे ध्यान केंद्रित करने की अपनी क्षमता के साथ संघर्ष करते हैं। एक बच्चा जो ADHD के साथ रहता है वह अक्सर अत्यधिक लापरवाह व्यवहार दर्शाता है।

एडीएचडी के सामान्य लक्षण हैं –

    • ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
    • लगातार भूलना
    • आसानी से विचलित होना
    • स्थिर रहने में असमर्थता

3. विपक्षी अवज्ञा विकार (ओप्पोसिशनल डेफिएंट डिसऑर्डर/Oppositional Defiant Disorder/ODD)

इस डिसऑर्डर का अर्थ, शब्द के भीतर ही है। इस डिसऑर्डर का विरोधात्मक गुण बताता है कि ODD से पीड़ित बच्चा अक्सर लोगो के विरोध में रहता है। एक बच्चा जो ओडीडी का अनुभव करता है, वह बार-बार गुस्सा और अभिभावकों के साथ बहस कर सकता है। बच्चों में सामान्य ‘व्यवहार संबंधी विकारों’ (बिहेवियर डिसऑर्डर्स) में ODD को सबसे ऊपर माना जाता है।

ODD के लक्षण –

    • बचपन में क्रोध की समस्या
    • नखरे
    • झिझक में रहना
    • बड़ों से बहस करना
    • दूसरों को परेशान करना
    • दूसरों से बात करते समय कठोर होना
    • नियमों का पालन नहीं करना
    • दूसरों से नाराज़ होना

बच्चों के लिए ये 17 एंगर मैनेजमेंट एक्टिविटीज जो काम करती हैं, आपको ODD में मदद कर सकती हैं।

4. चिंता विकार (एंग्जायटी डिसऑर्डर/Anxiety Disorder)

‘एंग्जायटी डिसऑर्डर’ बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों में से एक है। इस प्रकार का डिसऑर्डर्स तब देखा जाता है जब कोई बच्चा अत्यधिक चिंता या भय से गुजरता है। एक चिंता विकार तब होता है जब चिंता की भावना रोजमर्रा की जिंदगी और दिनचर्या को बाधित करती है। यह बच्चे के एक निश्चित कार्य को करने में बाधा डाल सकता है।

कई अन्य प्रकार के चिंता विकार हैं। चिंता विकारों के सामान्य लक्षण हैं:

    • हृदय गति में वृद्धि
    • सांस फूलना
    • सोने में कठिनाई
    • ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
    • बेचैनी

5. अवसाद (डिप्रेशन/Depression)

डिप्रेशन किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि ‘युवा वयस्क’ और ‘बच्चे’ कुछअनुमानित समस्याओं के कारण डिप्रेशन का अनुभव करते हैं।

डिप्रेशन के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

    • क्रोध
    • जलन
    • रुचि न लेना
    • नियमित कार्यों को पूरा करने में कठिनाई
    • अनिद्रा
    • थकान
    • कुछ भी आनंद नहीं लेना
    • बेचैनी
    • उदासी
    • नींद के पैटर्न में बदलाव

6. सीखने के विकार (लर्निंग डिसऑर्डर्स/Learning Disorders)

‘लर्निंग डिसऑर्डर’ वह है जिसमें बच्चा अवधारणाओं को सीखने, समझने और व्यक्त करने में असमर्थ होता है। ये बच्चे चीजों को अलग तरह से देखते, सुनते और समझते हैं। ‘लर्निंग डिसऑर्डर’ के साथ रहने वाले बच्चे गूंगे या आलसी नहीं होते, उनका दिमाग दूसरों की तुलना में केवल अलग व्यवहार करता है। भाषा विकार, डिस्लेक्सिया और अन्य विभिन्न प्रकार की ‘लर्निंग डिसऑर्डर’ हैं।

‘लर्निंग डिसऑर्डर’ के सामान्य लक्षण हैं:

    • पढ़ने में कठिनाई
    • उच्चारण में समस्या
    • निर्देशों का पालन करने में कठिनाई
    • भ्रम
    • पढ़ना और लिखना पसंद नहीं करना

बच्चों में अन्य प्रकार की व्यवहार संबंधी समस्याएं भी होती हैं।

बच्चों में ‘व्यवहार संबंधी विकार’(बिहेवियर डिसऑर्डर्स)  क्यों होते हैं?

कोई एक कारण नहीं है कि एक बच्चा ‘डिसरप्टिव बेहेवियर’ जैसी समस्या का अनुभव करता है। कई कारण है जो इन स्थितियों के विकास में योगदान करते हैं। निम्नलिखित में से कुछ कारकों का वर्णन किया गया है:

  • जैविक कारक (Biological Factors) – कुपोषण, मस्तिष्क क्षति, जीन, शारीरिक बीमारी आदि।
  • पर्यावरणीय कारक (Environmental Factors) – घर में परेशान करने वाली स्थितियां, परिवार के सदस्यों के बीच खराब संबंध, खराब सामाजिक रवैया आदि।

बच्चों में व्यवहार संबंधी मुद्दों के संकेत क्या हैं?

बच्चों में व्यवहार संबंधी समस्याओं के अनेक कारण है। माता-पिता और अभिभावक के रूप में, यह पहचानना मुश्किल हो सकता है कि बच्चा कब और कहाँ कठिनाइयों का सामना कर रहा है।

सामान्य ‘बेहेवियर डिसऑर्डर’ निम्न तरीकों से प्रकट हो सकते हैं:

  1. मनोसामाजिक विकार (Psychosocial disorders) – इसके तहत, बच्चा भावनाओं को व्यक्त करने में संघर्ष, लगातार उदासी, आक्रामक व्यवहार, तथा अन्य मुद्दों के बीच पढ़ाई में समस्या का सामना कर सकता है।
  2. आदत संबंधी विकार (Habit disorders) – कुछ बच्चे व्यवहार संबंधी मुद्दों की प्रतिक्रिया के रूप में कुछ आदतें विकसित कर सकते हैं। वे अपने तनाव को इन आदतों की ओर मोड़ते हैं, जैसे – अंगूठा चूसना, नाखून काटना, सांस लेने में कठिनाई, बाल खींचना, सिर पीटना, और बहुत कुछ।
  3. नींद की समस्या (Sleeping problems) – व्यवहार संबंधी समस्याओं से नींद संबंधी परेशानी हो सकती हैं। कुछ बच्चे अधिक समय तक सो सकते हैं जबकि अन्य को नींद आने में परेशानी हो सकती है।

क्या माता-पिता का इन डिसऑर्डर्स से कोई लेना-देना है?

हो सकता है आपको जवाब जानकर बुरा लगे लेकिन हां। पालन-पोषण एक जीवन भर का काम है। घर का माहौल, बच्चों के साथ माता-पिता के रिश्ते, उनका स्वास्थ्य, और माता-पिता की अपेक्षाएं कुछ ऐसी चीजें हैं जो बच्चों के व्यवहार को प्रभावित करती हैं।

माता-पिता से अपेक्षा की जाती है कि वे अपने बच्चे के विकास और आचरण की निगरानी करें, लेकिन सख्त स्वभाव अच्छे से अधिक नुकसान कर सकता है।

परवरिश संबंधी कुछ मुद्दों में शामिल हैं:

  • संचार समस्याएँ (Communication problems) – आपका बच्चा आपसे कोई भी बात करने में सक्षम होना चाहिए। अगर ऐसा नहीं है, तो आपको बच्चे के साथ बातचीत पर काम करने की आवश्यकता है।
  • अवास्तविक अपेक्षाएं (Unrealistic expectations) – माता-पिता अपने बच्चे के साथ कैसा व्यवहार करते हैं, यह पूरी तरह से उनकी अपेक्षाओं को बच्चो द्वारा पूरा किया जाने पर निर्भर करता है। यदि प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से माता-पिता अपनी अपेक्षाओं को बच्चे पर थोपते है, तो बच्चे ‘व्यवहार संबंधी विकार’ विकसित कर सकते हैं।
  • नकारात्मक प्रतिक्रिया चक्र (Negative response cycle) – जब आपका बच्चा गलत व्यवहार करता है, तो आप उसे डांट सकते हैं। लेकिन किसी व्यवहार के लिए बार-बार डांटना एक पैटर्न को जन्म दे सकता है जो माता-पिता से बच्चे तक जाता है। माता-पिता को अपने बच्चे की व्यवहार संबंधी समस्याओं के प्रति अपनी प्रतिक्रियाओं को पहचानना और बदलना होगा।

यदि आप यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि आप किस तरह के माता-पिता हैं, तो यहां पेरेंटिंग शैलियों की एक लिस्ट दी गई है:

  • आधिकारिक पालन-पोषण (Authoritative parenting) – माता-पिता के रूप में बहुत आधिकारिक और सख्त होना।
  • अनुमेय पालन-पोषण (Permissive parenting) – अनुशासन के बारे में सावधान नहीं रहना, देखभाल में ढील, दोस्तों की तरह होना।
  • असंबद्ध पालन-पोषण (Uninvolved parenting) – संवाद की परवाह न करना, बच्चों की उपेक्षा करना।

किसको व्यवहार संबंधी समस्या हो सकती है?

यदि बच्चे का उचित पालन-पोषण नहीं किया जाता या कोई भयानक परिस्थिति उत्पन्न होती है, तो कोई भी बच्चा व्यवहार संबंधी विकार का शिकार हो सकता है। हालांकि, कुछ बच्चों में इस प्रकार के विकार होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है।

एक व्यवहार विकार (बिहेवियरल इशू) के जोखिम कारक हैं:

  • लिंग (Gender) – लड़कियों की तुलना में लड़कों में व्यवहार विकार होने की संभावना अधिक होती है।
  • जन्म के दौरान समस्याएँ (Problems during birth) – यदि बच्चे की माँ को गर्भावस्था या जन्म के दौरान कठिनाई का सामना करना पड़ता है, तो बच्चे को विकार होने की संभावना अधिक रहती है।
  • परिवार (Family) – यदि किसी बच्चे का पालन-पोषण दुराचारी परिवार में होता है, तो उसे व्यवहार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
  • मस्तिष्क का विकास (Development of brain) – अध्ययनों से पता चला है कि जो बच्चे एडीएचडी (ADHD) से पीड़ित होते हैं उनके मस्तिष्क में ऐसे क्षेत्र होते हैं जो दूसरों की तुलना में कम सक्रिय होते हैं।

क्या ‘बेहेवियर डिसऑर्डर’ का इलाज किया जा सकता है?

सौभाग्य से, हाँ। बच्चों में व्यवहार संबंधी समस्याओं का इलाज शुरुआती हस्तक्षेप और एक पेशेवर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की मदद से किया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार के विकारों का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है। कुछ को दवाओं, कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी(Cognitive Behavioral Therapy), क्रोध प्रबंधन (Anger Management), बिहेवियर मॉडीफीइंग टेक्निक्स(Behavior Modifying Techniques), प्रोत्साहन और बहुत कुछ की आवश्यकता होती है।

बाल रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, और सामान्य चिकित्सक की एक सामूहिक टीम बच्चे और माता-पिता की मदद करने के लिए मिलकर काम कर सकती है।

आप काम करने वाले बच्चों के लिए 17 क्रोध प्रबंधन (एंगर मैनेजमेंट) गतिविधियों पर एक और लेख पढ़ सकते हैं

माता-पिता के लिए टिप्स:

  • बच्चे के आचरण को प्रभावित करने वाले ट्रिगर्स की पहचान करें।
  • नियम बनाए।
  • चर्चा करें कि किन व्यवहारों की सराहना की जाती है और कौन से नहीं।
  • बच्चों को प्रोत्साहित करें जब वे सही व्यवहार कर रहे हों।
  • बातचीत करें।
  • अपना गुस्सा भी कम से कम करें।

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